2025 TDCアカデミア　医療教養フォーラム

「生活を支える地域医療の発展」
〜患者さんの「幸せな日常」を叶える〜

　我が国は超高齢社会を迎え、単に寿命を延ばすのではなく、ＱＯＬ（生活の質）を向上し、健康寿命の延伸が重要視されるようになっています。医療においても、単に寿命を延ばすことを目的とするのではなく、個々の生活者の日常を支える役割が重要になってきています。とりわけ、食生活は日常生活の要であることは言うまでもありません。日常生活の支援には「食べる」を支える多職種連携をいかにスムースに行うことができるかが肝要です。そこで、今回は地域住民の日常生活に軸足をおいた医療活動を実践している専門家をお招きし、歯科医療者の協働について皆さんと共に考えたいと思います。

医療教養フォーラム 「生活を支える地域医療の発展」 〜患者さんの「幸せな日常」を叶える〜
講師：	古屋　　聡（医師　山梨県開業） 時田美恵子（管理栄養士） 坂野さおり（歯科衛生士）
日時：	2025年10月26日（日）　10:00　〜　13:00
場所：	ハイブリッド開催 ・対面参加：東京歯科大学水道橋校舎　新館11階 ・Web参加：Zoomウェビナー
定員：	60名
受講料：	無料 同窓会員（対面およびWeb）・他大学（Webのみ）

古屋　　聡（ふるや　さとし）

1962年 山梨県生まれ 1987年 自治医科大学卒 山梨県立中央病院初期研修を経て 1989年 牧丘町立（当時）牧丘病院 整形外科 1992年 塩山市立（当時）塩山診療所 2006年 山梨市立牧丘病院 整形外科 2008年 同院長 2017年 同院長退任 外来・入院・在宅診療を行っている。 在宅患者は約120ケース、月間訪問件数は200件程度 傾倒する活動： プライマリケア整形外科（整形内科）・プライマリケアエコー 口腔ケア・摂食嚥下・コミュニケーション・災害支援・地域包括ケア 所属団体・認定資格・役職 日本在宅医療連合学会 日本プライマリ・ケア連合学会 日本臨床心理身体運動学会 日本摂食嚥下リハビリテーション学会 主な著書（分担執筆） ［多職種で取り組む食支援:急性期から看取りまで 僕なら私なら「こう食べていただきます!」］　南山堂　著者編者 2017年

「人間の尊厳と口腔ケア」

　地域診療所で在宅医療をおこなっていた演者が、中途障害の摂食嚥下障害患者の問題につきあたったのは2000年ごろのことでした。
　山梨県の訪問歯科衛生士である牛山京子さんとの出会いが、医療サイドの一員（医師）として在宅ケアに関わる演者に、決定的な転換をもたらしてくれました。以来、在宅医療・ケアにおいても、災害支援においても、地域活動においても、お看取りにおいても家族との別れについても、口腔ケアと歯科との協働は、自分にとって大切な柱となっています。当日は、この経緯についてお話しさせていただきます。

（Satoshi Furuya）

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時田　美恵子（ときた　みえこ）

社会医療法人 ジャパンメディカルアライアンス 東埼玉総合病院管理栄養士 経歴 医療法人加納岩総合病院、乳業メーカー勤務などを経て管理栄養士の資格を取得。その後、地域活動栄養士として、栄養士会の委託事業や医院、保健センター、企業での栄養指導や特定保健指導を行う。2014年より社会医療法人 ジャパンメディカルアライアンス 東埼玉総合病院にて、栄養指導や糖尿病療養の指導を行っている。 所属団体・認定資格・役職 糖尿病療養指導士 埼玉県栄養士会理事

『キッチンカーが運ぶのは「幸せになる」管理栄養士の料理』

　令和６年度の診療報酬、介護報酬、障害福祉サービス等報酬改定により、リハビリテーション、口腔、栄養の一体的な連携が評価され、歯科と栄養の関係は注目されています。「健康日本21（第三次）でも咀嚼力が言及されており、幅広い年代における栄養課題が重要視されています。現在の管理栄養士は、地域住民の栄養状態の把握と改善、栄養教育と啓発活動など、地域での役割が多岐に渡り、更に子供から高齢者までのライフステージに応じた栄養情報の発信が求められています。しかしながら、病院管理栄養士として勤務してきた中では、限られた範囲での活動や情報発信しかできませんでした。今回の報告では、キッチンカーを活用し、行政や多職種の方々と連携している活動を紹介します。また、このキッチンカー巡回活動で得られた地域住民の交流や、農産物を活用した料理、今後の方向性についても併せて報告します。

（Mieko Tokita）

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坂野　さおり（さかの　さおり）

フリーランス在宅訪問歯科衛生士 1990年3月 山梨英和短期大学卒業 2001年3月 山梨県歯科衛生専門学校卒業 2000年6月 ナカムラ歯科医院勤務 2004年4月 山梨県歯科衛生士会地域歯科保健部 2004年4月 乳幼児歯科保健及び小中学校歯科保健指導員 2004年4月 在宅及施設訪問フリーランス歯科衛生士　 2005年4月 おざわ歯科医院非常勤　 2010年4月 塩山市民病院口腔ケアチーム　 2021年6月 山梨県歯科衛生士会副会長・災害支援理事 所属団体・認定資格・役職 歯科衛生士 山梨県歯科衛生士会　副会長 日本歯科衛生学会： 地域歯科保健部、災害歯科保健歯科歯科衛生士コーディネータ

「地域医療における歯科衛生士の可能性」

　私は、山梨県で約20年間、在宅療養者を訪問する仕事をしている。同時に、地域歯科保健にも従事し、0 ～100歳の予防事業に携わっている。地域で生活を営む人の人生は、常に変わりゆく。年齢が変わり、居場所が変わり、目指す健康の姿や生きがいまでも変化する。口からの健康も、そのような流動性に合わせるために、多くの知識、視点、情報が必要だ。歯科衛生士業は、啓蒙活動、かかりつけ歯科、周術期口腔ケア、退院時の環境整備、誤嚥性肺炎予防、そしてみとり直前の口腔緩和ケアまで、シームレスな可能性を秘めている。口腔の課題は個別性が大きいため、私たちが院外へ出て行くことで繋がる支援は少なくない。
　近年、県歯科衛生士会としては、地域、行政に期待される仕事が大変に増加している。それを担える人材を育てる事も、私の大切な仕事でもある。

（Saori Sakano）

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