根管治療を必要とする症例の多くは、根管内の細菌や刺激物である起炎因子が原因とされ、この主たる原因を取り除くには、根管を経由した器具や器械による根管内の切削操作が主になります。この段階で原因をいかに十分克つ正確に取除くことができるかが、結果を左右すると言えます。その後に根管内を三次元的に緊密に封鎖するというもう一つの目的も満足させなければなりません。二つの重要な要素を満たされれば、根尖歯周組織の安静は保たれ、根尖病変の治癒の可能性はより高くなります。こうして歯周組織の健康の回復や基本となる咬合の機能回復が可能となれば長期的に安定した歯の延命が約束されると言えます。ただ忘れてならないことは、根管内の拡大形成はどのような方法で行うにしろ、またいかなる優れた器材を用いようとも、あくまでも術者の手技と感性が基本であることに変わりはありません。器具や機器は術者の手助けをする補助であり、術者がイニシアチブを持って使いこなすことができなければ、良い結果を出すことは不可能です。臨床では特に、“何を使ったかではなく何をどのように使用し、それによって何が改善できたのか“が重要であるといえます。
　今回は明日からの臨床を成功に導くためのヒントを私の日常臨床を通してデモを交えながら解説したいと思います。

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